控费之下，一大波医院限药、停药正在涌来！

 

　　近日，陕西眉县人民医院在其官方微信公众号发布《眉县人民医院重点监控药品、辅助用药目录公示》，有30个辅助用药和14个抗生素品种被重点监控。

 

　　重点监控目录如下：

 

　　同时，网传河南省平顶山市卫计委印发《城市公立医院综合改革重点监控营养性辅助性药品目录的通知》，要求在全市范围内46家公立医院全面促进合理用药，并对辅助用药目录的药品重点监控。

 

 

　　我们不难发现，如今很多医院重点监控的主角之一，少不了辅助用药。在国家医保控费政策的大趋势下，一度被称为“神药”的辅助用药，已从重点监控逐渐向完全停用发展。

 

　　 “神药”，还能神多久？

 

　　事实上，辅助用药目录，从2015年就开始崭露头角。

 

　　据不完全统计，到目前为止，北京、河北、山西、江苏、安徽、福建、四川、广东等15个省已出台相关政策明确表示对辅助用药进行重点监管或是限制使用，其中10个省市公布了具体名单。如果再细分到各个地区、医院的，那就更加多如牛毛了。

 

　　日前，四川卫计委下发的控费通知要求相当严苛，规定控费不达标，医院将面临降级，院长或被撤职。我们可以理解，为什么一时间四川的医院这么急着对辅助用药动手，甚至全面停止辅助性用药。

 

　　由于国家到地方的医保控费越来越严格，辅助用药的监管越来越严格，医院简单粗暴的停药，这样看来，“神药”似乎不能再神多久了。

 

　　药企怎么办？

 

　　近日，莎普爱思被推到舆论风口。在舆论民情发起的猛烈攻击下，国家食药总局终于发声，责令浙江省食药监局对莎普爱思启动临床有效性试验。浙江食药监总局也表示已将通知转发给莎普爱思，要求其立即开展自查。

 

　　在这场与所谓“中国神药”斗争，舆论似乎胜利了。但是，回来辅助用药的话题上，众多公布的重点监控目录中，有些品种，真的应该划为“辅助用药”吗？

 

　　对于辅助用药的定义，北京大学人民医院药剂科宋荣景博士表示，辅助用药的情况非常复杂，同一种药物在不同科室、不同疾病中使用就有不同的意义，辅助用药没有绝对的定义，只有相对的概念。

 

　　所以目前为止，“辅助用药”尚没有明确的制定标准和定义，即使在国外也只是一个相对的概念。

 

　　近日，赛柏蓝的文章《神药完了！38个大品种今天停用》中，提到山东省千佛山医院公布的辅助用药目录。有专家表示，该目录中的注射用奥美拉唑钠为消化科常用治疗药物，不应该归为辅助用药。

 

　　在近日召开的第三十二届中国医药产业发展高峰论坛上，梧州制药集团分管销售和营销中心的副总经理高童对赛柏蓝表示，目前，按趋势，医院应该是控费不控药。如果企业的品种根本就不是辅助用药，若为列入的重点监控目录中，企业能做的就是要积极的去沟通，提交足够的循证医学证明品种不是辅助用药。

 

　　其实医院大部分科室都在使用辅助用药。辅助药品本无罪，无原则、无限量的不合理使用才是它的原罪。在辅助用药上，无论是政府、企业、医院、医生还是患者，都应该正视，不应该一刀切。

 

　　在控费之下，做到合理用药才是最重要的。