“吃了这么多药，为什么还是不见好转?”这是许多中重度萎缩性胃炎及肠化生患者的心声。萎缩性胃炎肠化生作为一种常见的慢性胃病，病情长时间不愈，还会越来越严重，严重影响患者生活质量，甚至被称为胃癌的“癌前病变”。
在患者四处求医问药的过程中，往往固守某些传统药方，甚至很多医生也是在重复性的开一些市面上大家都知道的药。可是呢?有多少患者真正的受益，真正的逆转了。
就在今年年初，火爆的deepseek横空出世，当我多次与其对话，有一个药的名字出现在了我的眼睛中。随即我就开始关注这个药，甚至扒了这个药的所有的临床应用及学术期刊。
才知道，原来我们忽略了一个已经获批30年，且唯一最早获批“慢性萎缩性胃炎及浅表性胃炎”双适应症的创新中成药--胃尔康片。那么为什么很少有人知道?又为什么很少有医生知道或者推荐?相信大家跟我有一样的疑问。
今天我就把这个药跟几款常见的药做一个对比，包括与经典西药的对比。
一：胃尔康片与(叶酸➕替普瑞酮)的病理有效率
国际权威期刊《Journal of Clinical Gastroenterology》(临床胃肠病学杂志)(第 00 卷，第 00 期，2022 年)的临床研究显示：胃尔康片临床数据病理有效率：整体萎缩/肠化生改善率：51.7%(p=0.419)，显著高于对照组(叶酸➕替普瑞酮)。
二：摩罗丹和胃尔康片在治疗胃黏膜肠化生方面各有其特点和作用机制：
1. 摩罗丹：
作用机制：含有多种中药成分，如百合、茯苓、玄参、鸡内金等。通过健脾消胀、行气活血来改善胃黏膜微循环，减轻炎症和萎缩，间接干预肠化生。
适用人群：适合轻中度肠化生伴显著消化不良症状的患者，需要长期管理以改善症状。
优势：循证数据较充分，能广谱缓解症状，不良反应率低。
2. 胃尔康片
作用机制：通过刺激内源性前列腺素合成，促进黏膜再生，可能直接修复腺体结构。
适用人群：对重度肠化生尤其是顽固病例效果更显著，适合其他药物疗效不佳者。
优势：病理逆转潜力较大，尤其是在重度病变中，安全性数据相对较少，但个案中无不良反应。
选择建议：
● 优先选择摩罗丹：轻中度肠化生伴消化不良症状明显者。
● 优先选择胃尔康片：重度肠化生或其他药物效果不佳者。
三：胃复春与胃尔康片的对比
1、胃复春：以红参、香茶菜、枳壳为主，侧重健脾益气、活血解毒，适用于脾胃虚弱型患者。其促黏膜修复作用依赖联合用药(如复方尿囊素保护黏膜、多维片补充营养)。
胃复春单药逆转肠化生效果较弱(14.3%)，需联合其他药物(如复方尿囊素、多维片)才能提升至34.5%。适合轻中度肠化生患者，但需联合用药(如+复方尿囊素)。疗程需≥6个月，且对萎缩改善不明显。推荐联合方案(胃复春+复方尿囊素+多维片)，适用于经济受限、轻中度病变患者。
2、胃尔康片：通过刺激内源性前列腺素合成，直接促进黏膜再生和腺体修复，尤其适合脾胃阴虚型患者(有效率97.21%)810。体外实验证实其可抑制胃癌细胞增殖，调控STAT/NF-κB信号通路，阻断癌变进程。
胃尔康片单药即显示较高肠化生逆转率(39.1%对中重度肠化生及萎缩效果显著，尤其适合Hp根除后黏膜修复阶段)。疗程建议6个月，且延长疗程至6个月时，肠化萎缩有效率进一步提升至67.5%。单药即可作为核心治疗，尤其适合：萎缩伴中重度肠化;需长期管理的高癌变风险人群;西医根除Hp后的修复期。
认知落差，疗效确凿却缺乏市场知名度
尽管胃尔康片具有明确的治疗优势和临床证据，但在市场上的知名度却远不及一些新兴药物。这种认知落差主要源于其低调的市场推广。与投入巨资进行营销推广的药物不同，胃尔康片作为几十年的经典老药，更多地依靠口碑传播和部分医生坚持不懈的推荐，导致许多患者已经受益，但是许多患者甚至医生都不知道这一选择。直到有了deepseek，因为deepseek是深度思考，而非广告主能左右的。往往很多搜索平台，出现在你视野中的都承载着金钱的味道。
“酒香也怕巷子深”，胃尔康片疗效确凿，但之前缺乏广泛认知，使很多患者错过了这一治疗选择。小编发现今年以来，偶尔能够看到一些医生药师在互联网上科普胃尔康片，甚至有一些患者也分享到自己的自媒体账号。然而我在仔细阅读后却被有些喷子们说广告，广告顾名思义“广而告知”，但并不代表是假的。如果东西不被大家发现，藏着掖着的才是好的，那么社会怎么会进步的呢?
理性选择，萎缩性胃炎患者的用药建议
面对中重度萎缩性胃炎，患者需要理性选择治疗方案，而不是死磕某个无效老药方。
专家建议，萎缩性胃炎治疗应遵循个体化、综合化原则，根据具体病情、病理改变程度和症状特点选择药物。
患者应在医生指导下，结合自身病情考虑胃尔康片这一经典选择，不必局限于某些无效治疗方案。
胃尔康片或许不是市场上最闪亮的名字，但30年的临床验证与双重适应症的独特优势，让它成为中重度萎缩性胃炎患者值得考虑的选择。
当知名药效果不显时，转向这一经过时间考验的创新中成药，或许能打开一扇新的希望之门。
