近日，黑龙江省药品集中采购中心发布《关于进一步做好抗癌药品降税降价工作的通知》（以下简称《通知》）。
通知要求335个已经在黑龙江省集中采购、未主动降价的国产抗癌药降价，对于无特殊原因不主动申请降价的药品，将暂停在黑龙江的挂网采购。
《通知》提到，按照《关于进一步做好抗癌药品降税降价工作的通知》的要求，凡是属于《国务院关税税则委员会关于降低药品进口关税的公告》（税委会公告巳018） 2号）和财政部、海关总署、税务总局、国家药品监督管理局《关于抗癌药品增值税政策的通知》 （财税 2018） 47号） 抗癌药品清单 （第一批） 涉及的所有品种；凡是参与黑龙江省药品集中采购的相关药品生产企业均须在降税的基础上实现价格的进一步下降。
▍国产抗癌药大面积降价
（一）已在黑龙江省药品集中采购的国产抗癌药品
本轮重点针对抗癌药品清单（第一批）涉及的品种中已在黑龙江省集中采购、未降税降价的国产抗癌药品。由药品生产企业在规定时限内，按照不高于已经完成降税降价的全国其它各省最低价的原则，通过承诺申报、调查核实、社会公示等程序后方可在黑龙江省挂网采购。
（二）未在黑龙江省药品集中采购的国产抗癌药品
凡属于抗癌药品清单（第一批）、未在黑龙江省集中采购的抗癌药品，将开辟绿色通道，同时把降税降价作为参与黑龙江省挂网采购的准入条件，按照日常申报、集中处理的方式，由药品生产企业按照不高于已经完成降税降价的全国其他各省最低价的原则，通过承诺申报、调查核实、社会公示等程序后方可在黑龙江省挂网采购。
涉及药企的申报时间：2019年2月18日—3月4日。
▍不降价，就撤网
此外，《通知》表示，黑龙江省医疗保障局将受理相关投诉并进行调查核实。对于投诉举报查实的违规企业，将被纳入黑龙江省医药购销诚信不良记录名单，并按相关规定处理。
对于不受降税政策影响的药品，相关药品生产企业须提供如下资料：有资质的会计师事务所出具的报告；在全国其它省（市）未降低相同品规价格的证明材料；2018年5月1日前、后相关产品销售的增值税发票复印件各一张，截止目前相关产品辽宁、山东省挂网价格。
根据通知如果上述335个药品对无特殊原因不主动申请降价的药品将被暂停在黑龙江省挂网采购。
▍3省强制降价
除黑龙江外，辽宁、海南都采取了不降价就撤网的强制手段，目前来看，这一手段的范围还可能进一步扩大。
辽宁
2018年12月中旬，辽宁省药品和医用耗材集中采购网发布了《关于执行国产抗癌药品降税降价结果的通知》。
通知表示，对于自述不受降税影响申请不降价、亦未提供会计事务所相关证明材料的和未递交任何材料的125个品规药品将暂停在辽宁省挂网采购，自2018年12月25日零时起执行。
据统计，此次失去挂网采购资格的药企共有60家，其中不少企业的多个规格产品被暂停交易。
《通知》还表示，各相关药品生产企业的相关药品在今后参与其他省份抗癌药品降税降价过程中，如果出现低于辽宁省的挂网价格的情形，须在10个工作日内主动到我省递交降价申请。
超过规定时限未申报或被举报，一经查实将该企业纳入辽宁省医药购销诚信不良记录，并取消该企业参与辽宁省药品集中采购资格。
除被取消挂网资格的药品外，最终，172个药品主动申请降价；有4个药品申请不降价。
海南
1月3号，海南省公共资源交易中心发布《2019年海南省关于公示抗癌药物降价处理结果的通知》，17个药品不降价被撤网。
《通知》将抗癌药物降价处理结果公示如下：国家医保局《103个降税药品的未降价抗癌药（13个）品种》中共涉及8个品种、现有1个品种提交降价申请、1个品种提交未享受税率减免的审计证明，其他6个品种未提交材料。
按照省医保局要求，我中心将对未提交降价申请或审计证明的6个品种予以撤网。
此次黑龙江省又公布335个药品的主动降价清单，如果相关药企不按照通知要求主动降价，上述药品将会被暂停挂网资格。
除省级降价手段外，抗癌药零关税、抗癌药集采、抗癌药专项谈判、抗癌药原料药降价等措施都在合力推动抗癌药的降价。
据北京日报消息，今年起，醋酸曲普瑞林、福美坦、依西美坦、酒石酸长春瑞滨、硫酸长春新碱、盐酸托泊替康、盐酸伊立替康，税率均从4%降到0；抗癌药原料来那度胺税率从9%直降为0。
2月11日，国务院总理主持召开国务院常务会议，再次就抗癌药问题提出要求。
落实抗癌药降价和癌症患者医疗救助等措施，修订管理办法，加快医保药品目录调整频率，把更多救命救急的抗癌药等药品纳入医保，缓解用药难用药贵。
附：已参与黑龙江省药品集中采购、未主动降价的国产抗癌药品清单
