▍流感高发，儿童用药要重视

 

　　近日，据媒体丁香妈妈报道，其群里的妈妈们反映，奥司他韦一药难求，原价60多元一盒，有的地方已经被炒到120元；甚至有人把这当作“商机”，囤货后高价售出，造成医院缺货——妈妈为了流感高热惊厥的宝宝，狠心在闲鱼上买了110元的药，这才凑够了5天的量。

 

　　

（图片来源：丁香妈妈）

 

　　对此，丁香妈妈评价道：奥司他韦的脱销映射出家长对于流感的恐惧，但需要明确的是，奥司他韦并不是“万能神药”。

 

　　卫健委发布的《流感诊疗方案》显示，奥司他韦是一种神经氨酸酶抑制剂，被美国食品药品监督管理局（FDA）和中国食品药品管理局（CFDA）等批准用于预防和治疗流感。

 

　　因此，奥司他韦对普通感冒无效，对其他病毒引起的疾病，比如手足口、轮状病毒等，也没有证据证明有效；长期吃可能产生耐药性的风险，还会出现呕吐、恶心等肠胃不适症状。

 

　　当孩子生病时，家长们可能都会不小心“病急乱投医”，从而忽略了儿童用药的安全问题。

 

　　然而，这是个绝对不容忽视的问题：我国每年有约3万儿童因用药不当致聋——据中国聋儿康复研究中心统计，因用药不当，我国每年有约3万名儿童陷入无声世界。我国儿童药物不良反应发生率为12.5%，是成人的2倍；其中，新生儿高达24.4%，为成人的4倍。

 

　　2017年《儿童用药安全现状报告》显示，在儿童中毒案例中，药物中毒的占比趋势平稳并有微降，但仍保持占比40%以上；2016年的数据显示，每5名中毒儿童中，就有2名儿童因药物中毒；2016年的数据显示，平均每一天，就有一名儿童因与药品相关的中毒而急诊或住院。

 

　　在儿童发生的药物中毒中，1-4岁为高发人群，5年间呈现上升趋势。在2016年，每10名0-14岁药物中毒的儿童中，有8名为1-4岁儿童。

 

　　尤其在最近流感的高发期，家长们忧心忡忡，这时重视儿童安全用药，变得更加刻不容缓。

 

　　▍这些药，儿童使用有风险

 

　　国家药监局官网显示：

 

　　链霉素、卡那霉素、庆大霉素有可能损害儿童的听神经，引起耳聋；

 

　　多黏菌素、去甲肾上腺素能引起儿童的肾脏损伤；

 

　　胃复安能引起一些儿童的脑损伤；

 

　　四环素、氟哌酸等药物能影响幼儿牙齿、骨骼的发育；

 

　　感冒通能引起儿童血尿；

 

　　鼻眼净（萘甲唑啉）能引起儿童中毒等。

 

　　此外，值得高兴的是，目前相关部门通过各种方式重视儿童的合理用药：比如，药监局发布多个文件修改药品说明书，限制儿童用药，多款明星儿科药被叫停，明确不良反应和禁忌。

 

　　

（制图：赛柏蓝）

 

　　此外，以下药物也在儿童禁用或慎用的名单之中：

 

　　

（来源：国家药监局、药品说明书、医药学相关学术杂志等）

 

　　但需要注意的一点是，由于儿童用药的特殊性，并非慎用就不能再用，或婴幼儿禁用就被拉入儿童用药黑名单。