据有关媒体报道，常用药葡萄糖酸钙注射液价格从9.9元上涨到99元，暴涨10倍，且多地出现短缺。

 

　　继今年6月的一波涨价后，常用低价药葡萄糖酸钙注射液（10m：1g）价格上涨10倍，据不完全统计，目前葡萄糖酸钙注射液已先后被广西、云南等6省纳入短缺药品清单！

 

　　▍‍价格上涨10倍

 

　　今年6月，曾有某葡萄糖酸钙生产企业发布关于葡萄糖注射液的调价函，函文表示：

 

　　受原材料价格上涨、人工成本增加、市场销量远低于预测因等因素，公司成本大增，决定将葡萄糖酸钙注射液（10 mL：1 g）产品的挂网价格调整为18元/支。

 

　　据每日经济新闻梳理药智网数据，2007年到2014年10月以前，一支葡萄糖酸钙注射液的中标价格整体不超过1元。2017年年底，全国大多数地区中标价格在一支1—4元左右波动。

 

　　到今年7月，江苏省发布《关于部分短缺药询价采购结果的通知》，公示的短缺药省级拟入围产品中，葡萄糖酸钙注射液的报价是19.8元一支。

 

　　此外， 11月13日，一位北京三甲医院医生向有关媒体表示，以前葡萄糖酸钙注射液只要3块8一支，现在是19块8一支。

 

　　据湖北省基本药物和常用低价药品集中采购系统信息显示，河北天成药业股份有限公司生产的规格为1.0g×5支/盒的葡萄糖酸钙注射液挂网价为99元。而据药智数据显示，2016年河北天成药业股份有限公司生产的规格1.0g×5支/盒的葡萄糖酸钙注射液中标价为9.9元。两者相比，价格上涨了10倍。

 

　　对于葡萄糖酸钙注射液价格上涨的原因，据《中国经营报》报道，日前有葡萄糖酸钙注射液生产厂家的知情人员反馈：

 

　　葡萄糖酸钙原料药已被人为垄断，他们现在如果生产只能是给原料药操控商做来料加工。此前，多家葡萄糖酸钙注射液生产厂家的销售负责人曾在成都开会协商过。

 

　　▍背后亿级市场

 

　　作为国家基本药物，葡萄糖酸钙主要治疗钙缺乏、急性血钙过低，碱、镁、氟等中毒的解救及治疗过敏性疾患、心脏复苏等，临床使用广泛。

 

　　有业内人士公开表示：“葡萄糖酸钙注射液全国市场份额差不多是每年2亿支的用量，这其中的垄断利润数以亿计。”

 

　　据中康CMH数据，2017年葡萄糖酸钙注射液销售量为2.22亿支；葡萄糖酸钙氯化钠注射液为300.3万瓶，合计销量2.25亿支（瓶）。

 

　　▍涨价、断供药不少

 

　　价格波动，可以说对其市场影响不小。其实，除葡萄糖酸钙注射液外，每到冬季不少药品都面临涨价、断供。

 

　　11月7日，辽宁省集中采购工作领导小组办公室发布《辽宁省易短缺药品2018年第3号预警预报的通知》（以下简称《通知》）。

 

　　《通知》提到，15个药品企业于原料、企业生产线改造等原因而造成产能不足；6个药品企业自述由于采购不到原料而停产；2个药品以原料药价格上涨、中标价格低为由不能正常供应。

 

　　采购不到原料停产的药品就有重酒石酸间羟胺注射液、盐酸利多卡因注射液、氨基已酸注射液、托吡卡胺滴眼液、卡托普利片、异烟肼注射液。

 

　　除原料药紧缺断供外，涨价也是不少药品的常态。一段时间以来，不少原料药价格节节攀高，其中就包括马来酸氯苯那敏、肌苷、异烟肼、别嘌醇片、氨基酸类、维生素类、尿酸、樟脑等。

 

　　▍多种因素影响供应

 

　　冬季原料药企业错峰生产、部分人士包销、原料药生产企业不足等都是影响原料药供应的重要原因。

 

　　错峰生产

 

　　在环保压力之下，每到取暖季，不少原料药厂只能错峰生产。

 

　　比如说，近日，唐山市召开秋冬季重点行业错峰生产工作电视电话会议，明确从2018年10月1日至2019年3月31日，根据污染排放绩效评价实行差异化错峰生产，其中就包括将原料药制造。

 

　　按照生态环境部《攻坚行动方案》要求，传输通道城市石家庄、唐山、邯郸、邢台、保定、沧州、廊坊、衡水、定州、辛集市，2018-2019年秋冬季列入错峰生产。

 

　　除必需的错峰生产外，一些规模较小的缺乏改造能力的药企更是面临直接停产。

 

　　包销

 

　　除季节性因素外，此前央视财经频道《经济信息联播》栏目播出的《失控的原料药》，也提到了原料药价格上涨的原因。

 

　　有药企采购负责人在节目中表示，据统计，近期大概有十多种主要的原料药都被包销了，价格上涨两三倍，多的到十倍以上的涨幅。

 

　　原料药生产企业不足

 

　　原料药生产企业审批数量少的问题一直为业内人士所关注。

 

　　据媒体公开报道，国家发展改革委价监局官员曾介绍，我国1500种化学原料药中，50种原料药仅一家企业取得审批资格可以生产，44种原料药仅两家企业可以生产，40种原料药仅3家可以生产。10%的原料药只能由个位数的生产企业生产，原料药生产掌握在极少数的企业手中。

 

　　从发改委近年查办的案件来看，原料药涨价数倍的品种，上游原料药实际生产企业往往只有三四家，而下游制剂企业批文多达上百家。

 

　　在众多影响药品供应的因素中，原料药垄断一直为业内人士所诟病。针对严重影响下游药品生产企业的原料药垄断行为，政府也在加大整治。

 

　　2017年2月，国家工商总局对垄断水杨酸甲酯原料药的武汉新兴精英医药有限公司开出220.92万元的罚单。

 

　　2017年7月底，浙江省物价局曾转发国家发展改革委对浙江新赛科药业有限公司、天津汉德威药业有限公司滥用市场支配地位，以不公平高价销售异烟肼原料药以及无正当理由拒绝交易一案依法作出处理的决定。上述两家公司的行为被认定为“价格垄断”，共被罚款44.39万元。

 

　　此外，2017年11月，国家发改委发布我国首个《短缺药品和原料药经营者价格行为指南》，明确了相关经营者不得就短缺药品和原料药实施捏造散布涨价信息、囤积居奇、串通操纵市场价格等违反《价格法》的行为。

 

　　不过，对于原料药垄断的屡禁不止，仍有业内人士呼吁监管部门加大重视程度和查处力度，从源头缓解部分药品的短缺、价格上涨问题。