5.8亿的销售费用，占营收的37%，25个销售人员人均销售费用2300多万，长生生物的高比例销售费用让人瞠目结舌。但是不要以为这是个例，中国的医药公司销售费用畸高已经是业内只可意会，不可言传的共识。

据数据统计，2017年A股制药板块共171家公司，销售费用共1298亿元，占总营业收入的25%，远高于其他行业。2017年A股制药板块共有17万销售人员，人均销售费用74万元，仅次于材料及能源行业。

这么多销售费用究竟流向何处了呢？不看不知道，一看吓一跳，竟然有50%左右都是医生的回扣。为什么呢，因为医生手中握有处方权，药品的终端销售掌握在医生手中，患者用哪种药医生说了算，为什么别人家的药便宜而不用，非要用你们家贵的呢，原因你懂的，自然是要意思一下，给点回扣呗。

公立医院在销售端的垄断地位直接导致了医生吃回扣的霸权。目前我国药品销售市场共有三大终端：公立医院、零售药店及基层医院，其中公立医院市占率近70%，处于垄断地位。由于公立医院以处方药销售为主，非处方药较少，其在处方药市场的垄断地位更加突出。

其实代金销售，给回扣在医药圈一直是公开的秘密，医生和医药代表之间无需多言，只需要一个眼神便可领会对方的心意。以前回扣这事玩的也比较粗暴，比如医生卖出一盒药给10块回扣，每个月底通过统方把医生销售药品的数量拉出来，然后医药代表直接给医生点钞，比如医生卖了1000盒药就直接给一万元。

但是这么玩终究是不行的，这是明目张胆的违法。2016年12月央视新闻频道播出名为《高回扣下的高药价》的新闻，曝光了上海、湖南等地医院存在药品回扣现象，将医药回扣问题推上了风口浪尖。此则新闻一出立即引起社会的广泛关注，此后国家开始整顿医药圈子代金回扣的乱象，该抓的抓，该罚的罚。

2017年5月，广东医药圈大地震，50多名医药代表被抓，随后南京医药圈大地震，医生被抓供出600余名药代，药代被抓供700医生。转眼间医药圈风声鹤唳，人人自危，风声这么紧，药代和医生也都被震慑而短暂收手。但是“以药养医”这个顽疾并不是抓人就可以解决的，而是现有医药制度下自然生长的毒瘤，若要根除还需从制度入手。

黑格尔曾说“存在即合理”。医生收受药品销售的回扣不过是其手中处方权的衍生物而已，只要权利还在，这个钱不赚白不赚，医药代表该给也还是要给的。既然国家抓得严，明的不行，那就来点暗的。那么医生如何继续赚取这部分灰色利润，医药代表又是如何屡出奇招的，德林社就听说了这么一种玩法，简直是滴水不漏，让你抓不到任何把柄。

一个药品的销售需要那么多医生，每次还要统方，然后再去给回扣，是不是很繁琐，再加上国家也管得严，那就从股市套现吧。据德林社某位伙伴透露，每次发回扣的时候，医药代表会找医生们开个会或者吃个饭，期间会谈到某只股票值得关注，然后医生们就心领神会了，回去后就会介入该股票，而且准确率很高，往往在医生介入后的两到三天内就会拉升10-15%，然后医生们就可以套现了，快进快出，只做短线。

短线的正确率这么高，难道真的有高手坐镇？高手是有的，但是要保证正确率这么高，绝不是靠分析，很有可能是联合坐庄，一举两得。一方面以自有资金拉抬股价，同时还撬动了大量医生的资金，不涨才怪；另一方面医生的回扣也不用再去做繁琐的票务处理了，一步到位。

药企拉抬股价的钱很有可能来自销售费用，与其冒险将钱给医生，还不如用这笔钱去拉抬股价来的痛快。有人就问了，操纵股价不是违法吗？人家当然不会自己去开户买股票，委托第三方不就可以了，这样就无影无形了，是不是很妙。

A股中确实有一些医药公司喜欢炒股，如上海莱士，不过上市公司毕竟是受监管的，操作起来风险很大。很多未上市的中小型医药企业操作空间反倒是更大，炒起股来也不受监管，不用披露，如鱼得水。所以医药圈的灰色资金有多少流入股市割韭菜还是个未知数。

俗话说办法总比困难多，事在人为，但是聪明用错了地方可就危险了。医药圈的回扣竟然玩到了股市里，而且还是来割韭菜，这就有点过分了，希望监管机构以后监控的时候要多加留意。