近日，电影《我不是药神》红透了半边天。因为它，医药行业再次成功抢占C位，成为全社会关注的焦点。
明明有药，却吃不起，而对于来源未知的廉价印度药，吃了提心吊胆，不吃又等死，那种如履薄冰的痛楚，常人无法理解。
如电影名，我不是药神，那谁是药神？
其实，你可能还没发现，在中国，他们都是药神。
▍国家谈判，医保扩容
在电影结尾部分，“现在没人弄假药了，正版药进医保了”这句话，让笔者内心波澜起伏。
作为一名医药人，倘若最后没有看到格列卫纳入医保目录，或许会感到非常遗憾。只有现在这样，电影才是完整的。而在现实生活中，又何尝不是。
格列卫是诺华制药研发的全球第一个分子靶向药，这款针对慢性粒细胞白血病患者有极佳疗效的药物，可将慢粒白血病患者的五年生存率提升至90%。
格列卫此前的售价是23500元/盒，一个月要服用一盒左右，是货真价实的“天价救命药”。经历了一系列的调价措施，目前其价格已下调至11000元至12000元左右。
2017年2月，格列卫被列为新版医保目录中的乙类药品，随后也被列入各地医保目录中。以广东为例，格列卫报销比例约80%，换算后每盒格列卫患者只需自费2200元。
早在2015年1月1日起，浙江省就率先行动，将治疗白血病、癌症等的15种治疗必需、疗效明确的高价药纳入了医保范围，其中就包括格列卫。截止目前为止，已有19个省市相继将格列卫纳入医保。
类似的例子还有很多，各省都在不断扩大大病医保报销范围。
7月6日，山东省人社厅发布《关于将瑞戈非尼等14种药品纳入大病保险支付范围的通知》，确定将瑞戈非尼（拜万戈）、奥希替尼（泰瑞沙）等14种药品纳入山东省大病保险支付范围。
除医保目录的调整外，国家针对临床价值较高但价格相对较贵的专利、独家药品，还新增设拟谈判目录。通过谈判，让这些药降价后纳入医保目录。
第一、二批谈判目录共有39个谈判品种平均降价50%以上，并已全部纳入国家医保目录。这39个谈判品种中，有17个抗癌药，其中就包括乳腺癌患者“救命药”的赫赛汀。
赫赛汀已通过第二批国家谈判进入医保目录，这款每支零售价高达2万多元的药，经过谈判，每支药品支付标准降到7600元，降幅近70%。
第一批、第二批国家谈判药品目录出台的时间，分别是2016年5月20日、2017年7月19日，对比一下我们可以发现，第三批国家谈判药品目录，很有可能将在近期出台，我们也期待，更多的抗癌药能通过国家谈判，进入医保目录。
▍抗癌药降税
按国务院要求，自2018年5月1日起，中国开始对进口抗癌药实施零关税。
此外，在6月20日召开的国务院常务会议，明确要求有序加快境外已上市新药在境内上市审批。
在此前央视新闻的报道中，国家药监局注册司副司长杨胜表示，对于境外已上市的、防治严重危及生命且无有效治疗手段疾病以及罕见病的药品，同时经研究确认不存在人种差异的，申请人无需申报临床试验，可直接以境外试验数据申报上市，药品上市时间将加快1-2年。
据相关人士透露，取消进口化学药品的口岸检验后，进口化学药品从口岸通关后可直接配送至医院、零售药店，进入中国市场时间可缩短2～3个月，降低境外新药进入中国市场的成本，让患者能及时用上国外新药。
▍本土药企加大研发力度
事实上，在格列卫专利到期后，国产仿制药早已上市。且不少临床医生表示，这些国产药疗效也不差，而且在价格方面具有很大优势。
格列卫作为伊马替尼原研药，在2002年进入中国，2013年正大天晴和江苏豪森仿制药同时获批，紧接着2014年石药欧意的仿制药也成功获批。
国内伊马替尼上市情况：
（数据来源：国家药监局）
相比之下，同规格的产品，国产仿制药价格为800元-1200元/盒，只是原研药的1/10，凭借其价格优势，正在逐渐瓜分原研药的市场。
同时，值得一提的是，就在电影上映当天，7月5日，江苏豪森确认收到 CFDA 核准签发伊马替尼的《药品补充申请批件》，成为该药品首家通过仿制药一致性评价的企业。
此外，在2018年以来，信立泰、上海创诺、南京优科、齐鲁制药等众多药企，按新的注册办法以4类申报伊马替尼，这些品种都已完成BE临床，若成功获批，将视同通过一致性评价。届时，伊马替尼的市场格局，将再次迎来国产药的冲击。
未来，会有越来越多的国产新药、通过一致性评价的国产仿制药上市，患者将有更多质美价优的国产药可选择，有药却吃不起的情况，会越来越少。
最后，笔者想说一点自己的感想。多年前，笔者听过一位来自台湾某校长的演讲。他说到，“‘天下兴亡，匹夫有责’，等于大家无责，‘匹夫有责’要改成‘我的责任’。”
这句话与电影《我不是药神》，以及我国目前的现状联系起来，完全没有违和感。天下兴亡，我的责任，这是千千万万中国人的责任。
我相信，今后会越来越好的。希望这一天，能早一点到吧。
感谢所有曾经、正在付出的每一位医药人。
