为控制医疗费用，各医院对药品重点监控已司空见惯。

 

　　但重点监控高值耗材的，以往说的多，落地的少。

 

　　但就在几天前，高值耗材重点监控真的来了！已经有30个品种被列入监控名单，这可能为各地医院“开了个头”。

 

　　7月6日，河南南阳卫计委发布了《关于进一步加强医疗机构高值医用耗材重点监控工作的通知》。文件是专门就高值医用耗材，下发重点监控的文件，这在全国应当也算是比较早的一份耗材重点监控文件了。

 

　　该文件指出，要制定南阳市的高值医用耗材“监控目录”，进入目录的参考标准是“用量大、价格高、费用增长快”。

 

　　根据南阳的实际情况，该市卫计委已经遴选30种高值医用耗材，形成了南阳市重点监控目录；各县级以上医疗机构也要结合自身实际，制订本单位高值医用耗材重点监控目录，目录内品规原则上不少于10种，专科医院使用类型特殊的或不足10种的按实际数量上报。重点监控目录的遴选可以从省、市两级目录及省医药采购平台现有目录内选择。

 

　　文件要求，医疗机构要每月对重点监控目录中的品种进行专项点评，加强审核评价。对不合理使用高值耗材的进行公示，情节严重的予以通报。

 

　　去年7月，共同参考医疗纠风行动的9部委曾曾首次制定、下发《医用耗材专项整治活动方案》，要求，探索建立医用耗材长效监管机制。其中包括，医疗机构要加强对医用耗材的内部管理，重点监控高值耗材使用情况，对耗材使用超过同学科平均水平的医生，进行病例的追溯再评价，并根据评价结果进行约谈。

 

　　而各省在耗材整治方案中，也多有提及要对高值医用耗材进行重点监控，比如湖北卫计委，就在文件中明确提出，要从医疗机构的使用等层面，对高值医用耗材重点监控，严控耗材费用的不合理增长。

 

　　但都是说得多，迄今为止还没有看到哪些城市或医院出台监控名单的，也就是走到执行层面的。

 

　　在药品领域，重点监控已经持续了数年时间，通常都是市、区、医院层面出的多，省级层面出的比较少。有不少大品种，进入了全国二三十个重点监控目录之中，产品的销量整体下滑，有些甚至达到了30%左右。

 

　　药品之后，是耗材。这也是这么多年来的“监管套路”。

 

　　南阳，可谓是打响了耗材重点监控的第一枪。

 

　　附：南阳市高值医用耗材重点监控目录

序号	分类	目录名称
1	非血管介入类	支架
2	血管介入类	球囊
3	其他类	吻合器及钉仓、组件
4	非血管介入类	导管
5	眼科类耗材	人工晶体
6	心脏（冠状动脉）介入类	导丝
7	骨科耗材	生物固定初次置换柄
8	其他类	防粘连材料
9	骨科耗材	椎体成形术系统
10	神经外科类	硬脑（脊）膜补片
11	心脏（冠状动脉）介入类	药物支架
12	心脏耗材	三维标测消融导管
13	骨科耗材	关节头
14	骨科耗材	初次置换生物型碗白杯
15	其他类	疝修补材料
16	非血管介入	各种内镜涉及的材料
17	其他类	缝合器及钉仓、组件
18	其他类	外周中心静脉导管
19	神经外科类	神经外科外引流装置
20	骨科耗材	同种异体骨
21	骨科耗材	椎体后凸成形术系统
22	骨科耗材	骨水泥型胫骨平台
23	骨科耗材	骨水泥
24	其他类	喉罩
25	骨科耗材	锁定加压接骨板
26	骨科耗材	股骨近端髓内钉
27	骨科耗材	人工膝关节股骨髁
28	骨科耗材	带线锚钉
29	骨科耗材	人工膝关节股骨
30	神经外科类	颅骨修补材料