近年来，随着两票制政策的推进，药房托管可谓呈现遍地开花之势。

 

　　为抢夺医院药房的领地，药企之间的竞争几近残酷。药房托管的成败，直接关系着药企的直接利益——要么获得一家医院供药垄断权，要么此前所有市场份额都拱手于人！

 

　　▍药房托管争议不断

 

　　药房托管，即医院药房在所有权不发生变化的前提下，医院通过契约的形式，将药房交给具有较强经营管理能力的医药企业进行有偿经营与管理，而药房的所有权仍旧属于医院。

 

　　执行两票制后，医院药房将成为监管重点之一，同时，在取消药品加成，实施“零差率”后，将进一步增加医院对药房的支出负担。在这种情况下，医院与药企之间的利益博弈将更加凸显。有业内人士表示，未来，为了节省药品采购成本，公立医院或许会有两个选择：

 

　　一是指定独家配送商，要求配送商增加返点、保证金等。

 

　　二是直接将医院药房的药品采购工作、甚至药房工作人员的管理，托管给药企或者药商，并收取相应的托管费用。

 

　　相比之下，第二种做法，也就是药房托管，不仅弥补了医院在取消药品加成后的利益损失，为医院的运营找到资金的补充，而且显得更加高效省心。

 

　　对于托管的药企而言，渠道相对集中，供货需求也稳定，公司的利润有了保证，自然能更好的保障医院用药需求，不缺货、不断货。

 

　　然而，一个看似双赢的模式，药房托管作为医药分离的产物，同时也颇受争议。

 

　　吐槽药房托管的声音不少：

 

　　A网友：一家医院药房需要托管，则通过各种关系打点或者竞标，确定一家至N家医药公司负责，医院要求必须保证药品供应，交保证金，然后每年向医院返多少点位……这个钱谁出呢？药厂出。药厂通过提高价格才能出的起这笔钱，转一圈，医院没少挣钱，医药公司也没损失，药厂也不亏本，钱哪来的？不还是老百姓患者吃药的人买单么？

 

　　B网友：云南的托管就变味了，厂家向医药公司返利25到30%，药品价格没有降下来，返利全是医药公司和医院分掉了，失去了托管让利于民的初衷，反而滋生了腐败，有点社会背景的，就注册医药公司来托管，什么也不做，利润还相当可观。

 

　　C网友：药师们为养家糊口得有工资，现在的医院都是自负盈亏，这部分钱谁来去，肯定的找个买单的，政府不予后面的就可想而知……

 

　　然而，对于药房托管有看法的，并不止广大网友，还有来自医药界的全国人大代表。

 

　　去年“两会”，全国人大代表、老百姓大药房连锁股份有限公司董事长谢子龙，提交的议案中就提到，建议停止医院药房托管。

 

　　谢子龙在接受媒体采访时表示：“医院药房托管是为了控制药品费用不合理增长，但是，在试运营过程中，并未实现遏制药价虚高的政策初衷，甚至背道而驰，推高了药价。”

 

　　今年的“两会”很快就要召开了，众多来自医药界的人大代表们，针对药房托管又会提出怎样的议案呢？

 

　　▍针对药房托管，广东将出新规

 

　　广东作为药房托管的先行者，近年来不断传出大大小小的医院药房被商业公司托管的消息，包括省人民医院、中山一院、南方医院、珠江医院、广州妇儿中心等众多大三甲医院，还有更多的二甲，甚至基层医疗机构。

 

　　去年7月，广东省发改委发布消息称，广东省价监局已经开始起草《药房托管行为反垄断执法指南》，并组织高校学者、公立医疗机构和医药企业进行公开征求意见及研讨。

 

　　据广东省发改委网站公开信息显示，《药房托管行为反垄断执法指南》针对公立医院、托管企业和行业主管部门分门别类列举了共计39种行为：

 

　　明确公立医院在招投标或遴选药房托管企业中，有11种行为可能造成垄断；

 

　　明确医药企业三类18种行为可能有市场支配地位滥用、达成横向垄断协议、违法代行行政职能的嫌疑；

 

　　明确政府或行业主管部门不能违法指定提供服务，排除和限制行业企业公平竞争、不能剥夺市场竞争主体的法定定价权利等10种行政权力滥用形式。

 

　　目前该文件处于讨论阶段，尚未正式公开。

 

　　以下是网络流传广东最新的医院药房托管名单，信息或与实际有所出入，欢迎各位指正和补充。