2月14日，美国医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）公布了2017-2026年国家卫生支出预测报告。报告显示：

 

　　2017-2026年，美国卫生支出预计以平均每年5.5%的增长率增长；

 

　　2017-2026年，美国卫生支出的增长速度预计比国内生产总值（GDP）增长速度快1%；卫生支出占GDP的比例将从2016年的17.9%上升到2026年的19.7%；

 

　　2026年，联邦，州和地方政府将为全国卫生支出的47%提供资金，高于2016年的45%；

 

　　2017-2026年，美国卫生支出主要受基础经济和人口因素影响：个人可支配收入趋势、医疗产品和服务价格的上涨、婴儿潮一代（1946年至1964年）持续老龄化、医疗保险由个人商业保险向联邦医疗保险（Medicare）转移。

 

　　报告具体内容如下：

 

　　国家总体卫生支出增长：2017年国家卫生支出的增长率为4.6%，略高于2016年的4.3%。主要由于医疗保健产品和服务价格较快增长，联邦医疗保险（Medicare）增长加速。

 

　　2018年，全国卫生总费用预计增长5.3%，主要是个人医疗保健价格的上涨。2018年个人医疗保健价格增长预计从2017年的1.4%上升至2.2%，部分原因是处方药价格上涨的速度加快。

 

　　2019-2020年全国卫生支出增长率为5.5%，个人商业医疗保险支出的平均增长放缓，部分抵消了联邦医疗保险（Medicare）支出的快速增长。

 

　　2021-2026年，预计国家卫生支出平均增长率为5.7%，或比2019-2020年平均增长快0.2个百分点。在此5年期间，联邦医疗保险支出增长将继续超过个人商业医疗保险支出的增长速度，主要是婴儿潮一代持续老龄化，纳入联邦医疗保险计划人群越来越多。

 

　　联邦医疗保险（Medicare）：2017-2026年期间，联邦医疗保险支出预计将以最快的增长速度7.4%增长。

 

　　个人商业医疗保险：2017-2026年期间，个人商业医疗保险支出预计平均增长率为4.7%，在所有卫生支出付款方中增速最慢，主要受2016-2017年个人收入增长放缓的影响、高额免赔健康计划的流行、以及废除奥巴马医改的强制纳保规定。

 

　　州医疗辅助 （Medicaid）：2017-2026年期间，州医疗辅助保险支出平均增长率为5.8%，低于2014-2016年平均增长率8.3%，这三年的高增长率主要是受奥巴马医改的影响。

 

　　个人医疗卫生支出：2017-2026年期间，个人医疗卫生支出预计平均增长率为5.5%。在所有因素中，个人医疗费用高涨将成为增长最大因素（2.5个百分点），而其他影响因素包括：商品和服务的使用和强度（影响增长1.7个百分点），人口增长（影响增长0.9个百分点）和人口变化（影响增长0.5个百分点）。

 

　　处方药开支：受昂贵的特效药物趋势的影响，预期药物价格增长较快，尤其是报告期末。在所有的医疗保健环节中，处方药开支预计增长最快，2017-2026年的处方药开支平均增长率为6.3%。

 

　　被保险的人口比例：被保险人口比例预计从2016年的91.1%下降到2026年的89.3%，部分原因是废除奥巴马医改后，消除了个人强制保险的惩罚。同时企业为员工提供的健康保险计划的比例呈下滑趋势。