去年我市药品价格平均降12%

今年着力提升家庭医生签约服务的质量和效果

水母网2月7日讯（YMG记者 于明君）记者从市卫计委获悉，我市5类重点人群签约家庭医生服务，基本公共卫生服务补助标准提高到年人均50元，93家乡镇卫生院推进基层医疗卫生机构标准化建设，基层医疗卫生工作正在如火如荼的开展中……

5类重点人群签约家庭医生服务

市卫计委基层卫生科有关负责人介绍，我市稳妥推进家庭医生签约服务。出台了《关于推进家庭医生签约服务的实施方案》，将老年人、孕产妇、0-6岁儿童、高血压患者、糖尿病患者5类重点人群纳入签约范围，确定按照人均130元标准筹集签约服务经费，并明确经费筹集渠道。组建以家庭医生为核心的“1+1+X”签约服务团队2000多个，开展家庭医生签约培训10次，培训3000多人次。目前，签约工作已在全市推开，签约居民数量逐渐增长，全市家庭医生签约服务覆盖率已达到53.4%。

基本公共卫生服务质量有待提高。一是部分机构仍然存在健康档案不规范的问题。二是服务规范性有待进一步提高。部分机构高血压、糖尿病患者管理率较低，预防接种和儿童保健职能分离、孕产妇保健职能弱化。三是基层医疗卫生机构普遍存在医卫分家现象，项目之间缺乏有效整合，项目的综合效益发挥欠佳。

今年，我市将着力提升家庭医生签约服务的质量和效果。进一步细化实化签约服务收付费、激励分配、价格调整、转诊用药、医保差异化支付等方面的优惠政策。强化质量考核，建立包含居民满意度、签约居民基层就诊比例、家庭医生转诊率、续约率、健康管理效果等指标的评价体系。保证签约服务的效果，上下联动，加强二级以上医院对基层签约医生的培训指导，通过医联体、医共体、对口帮扶等密切二级以上医院和基层机构的联系，畅通转诊渠道，构建全科、专科协调服务模式，为市民提供连续、协同、高效的健康服务。

基本公共卫生服务补助标准提高

市卫计委基层卫生科有关负责人表示，我市基本公共卫生服务项目扎实推进。基本公共卫生服务逐步均等化，服务项目增加到14大类49项，补助标准提高到年人均50元。顺利通过国家和省级基本公共卫生服务项目考核，蓬莱、福山代表我省迎接国家基本公共卫生服务项目考核，在全国31个省市自治区中取得第三名的优异成绩。

然而，我市基本公共卫生服务的标准化建设达标率还有待提高。乡镇卫生院和社区卫生服务中心房屋建设达标率分别为72.35%、67.23%，基本设备配置达标率分别为81.14%、73.35%，本科以上学历人员占比分别为10.16%和17.55%，城市社区和偏远农村地区卫生服务仍有空白点。

2018年，我市将做深做细基本公共卫生服务项目工作。将围绕提高居民感受度和增强获得感，发挥好考核的激励引导作用，做实、做精、做细项目。一是加强项目经费管理，指导基层正确规范使用经费。同时，狠抓重点项目和薄弱环节，开展居民电子健康档案专业化复核升级行动，全面提高居民健康档案的信息化和专业化水平，个人基本信息表完整率争取达到100%。另外规范开展服务，根据国家及省新版规范，充分发挥专业公共卫生机构指导和培训作用，切实提高基层人员项目执行能力。

推进基层医疗卫生机构标准化建设

记者了解到，我市出台了《烟台市基层医疗卫生机构标准化建设工作推进方案（2017-2019）》，推进基层医疗卫生机构标准化建设。目前我市已经有93家乡镇卫生院、1970家村卫生室完成基本设备配备工作。

稳步推进分级诊疗制度建设。进一步明确各级各类医疗机构功能定位，确定50个分级诊疗病种范围，优化转诊流程，重点畅通向下转诊渠道，促成病人合理分流。通过强化人才培养引进、落实对口支援和改善设施设备，提升基层医疗卫生机构服务能力，居民两周患病首选基层医疗卫生机构的比例达67%。推进医疗服务信息化建设，4个县市区建成远程医疗服务系统，向基层医疗卫生机构提供远程会诊、远程诊断、远程培训、远程预约等服务。

进一步深化城乡医院对口支援工作。以县级医院疑难危重症诊疗、基层医疗卫生机构全科诊疗及慢性病规范化管理为重点，推动卫生人力和技术资源向基层流动，提高基层医疗机构综合服务能力和水平。落实支援长岛医疗卫生事业发展工作，今年继续组织8名医务人员支援长岛县乡镇卫生院。从莱州选派8名医务人员支援西藏聂拉木县医疗卫生事业。

药品价格平均降幅12%

2017年9月份，我市毓璜顶医院牵头成立市级公立医院采购联合体，对37个通用名71个品规的急诊急救药品进行了带量议价采购，药品价格平均降幅12%，单品最高降幅26%，按照委属医院全年用量，共节省药品费用322.8万元，群众医药费用负担进一步减轻。

今年，我市将全力推进基层医疗卫生机构标准化建设。从基层必备设备、关键专业人才缺乏等基层最薄弱、最急需处入手，下大决心下大气力解决。加强基层医疗卫生机构的医疗设备和公共卫生服务设备配备,基层医疗卫生机构有设备空缺的尽快给予补齐、陈旧落后的及时给予更新。另外，将人员招聘向乡镇卫生院倾斜，同时积极做好免费医学生申报工作；调整人员队伍结构，全面提升从事全科医生、公共卫生和中医药专业人员比例。确保到2018年底有80%的乡镇卫生院、社区卫生服务中心、农村卫生室和社区卫生服务站4类机构在房屋建设、设备配置、人员配备、服务功能和运行管理5方面全面实现标准化。

与此同时，推动多种形式医联体创建。在城市，发挥毓璜顶医院、烟台山医院等三级医院龙头作用，利用自身技术、管理等方面优势，组建覆盖二级医院和社区卫生服务中心的医疗集团；在县域，以县级医院为龙头，乡镇卫生院为枢纽，村卫生室为基础建设医共体，构建县乡村三级联动的县域医疗服务体系；发挥国家、省、市临床重点专科、重点专病专科医院优质资源的作用，以专科协作为纽带，组建专科联盟，形成补位发展模式；大力发展面向基层、海岛地区的远程医疗协作网，利用信息化手段促进资源纵向流动。目前，已成立10个医疗集团，25个医共体，4个专科联盟，远程医疗协作网3个。全市三级公立医院均创建医联体，医联体成员医院覆盖全部乡镇卫生院及社区卫生服务中心。