1、类风湿吃激素要合理应用

 

　　激素具有强大的抗炎、抗免疫、抗毒素和抗休克作用，能使类风湿病情得到控制，生活质量明显提高。但应有严格的指征，用得恰到好处，该收就收，切忌长期滥用。用药原则为，如小剂量有效就不用大剂量，能口服就不注射。其禁忌症为：活动性肺结核、化脓性感染、胃肠道出血、溃疡病、心肌梗塞、肾功能不全、精神病和癫痫发作等。

 

　　2、类风湿吃激素要及时调整

 

　　对于急性期的病人，要注意调整一线药物。调整一线药物，需按症状变化做到痛减药减、痛消药撤。对治疗类风湿性关节炎的药物，什么时候加药、减药、停药，患者要按照医生的要求去办，切不可随心所欲。长期口服小剂量糖皮质激素的副作用是变化不定的，包括骨质疏松、高血压等，以及潜在的过早动脉硬化。为了长期控制疾病，糖皮质激素用量应保持在最小有效剂量，对大多数类风湿性关节炎患者来说，这一剂量是强的松≤10 mg/天。

 

　　3、类风湿吃激素要正确撤停

 

　　对长期应用激素或激素依赖者，能否撤停激素是类风湿治疗成败的关键，但应缓慢撤停。短期应用者可迅速撤停；用激素2～3周以上者，垂体及肾上腺皮质功能已受抑制，可用递减法撤药，每周减去日服激素总量的1/18～1/24，约需6～9周撤停；用激素2～3个月以上者，每周减去前次用量的1/10，直至停药，常需1/2～1年或更长时间撤停。

 

　　类风湿治疗吃哪些药

 

　　一线药物，即非甾体抗炎药。一线药物具有良好的镇痛消炎作用，可使关节肿胀、疼痛、僵硬、功能障碍等症状迅速缓解。

 

　　治疗类风湿性关节炎常用的一线药物包括：水杨酸类，如阿司匹林、水杨酸钠等；乙酸类（即吲哚类），如消炎痛，奇诺力等；丙酸类，如布洛芬（芬必得是布洛芬的缓释胶囊）、萘普生等；灭酸类，如氟灭酸、双氯灭酸（其产品有戴芬、英太青、扶他林）等；昔康类，如吡罗昔康、美洛昔康（商品名莫比可）等；吡唑酮类，如保秦松、羟保秦松等；昔布类，如塞来昔布（商品名西乐葆）、罗非昔布（商品名万诺）等；其他类，如尼美舒利、萘丁美酮等。

 

　　二线药物起效慢、疗程长，故又被称作慢性药物。二线药物在对类风湿性关节炎的作用上更趋向于治本。这类药物主要包括：甲氨碟呤、环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢霉素、来氟米特（商品名爱若华）等免疫抑制剂，以及柳氮黄吡啶、金制剂（如瑞得）、D-青霉胺、抗疟疾药等。

 

　　三线药物，即甾体抗炎药，又被称为激素药。该类药物对类风湿性关节炎患者的发烧、关节疼痛和肿胀有迅速而显着的疗效。但使用激素类药时，一定要请医生严格掌握用药剂量及疗程，否则会产生较大的副作用，得不偿失。常用的三线药物包括：强的松、强的松龙、地塞米松、曲安宿松、得宝松等。

 

　　类风湿用药有什么禁忌

 

　　1、忌任意滥用

 

　　患慢性病的老人应尽量少用药物，尤其切忌不明病因就随意滥用药物，以免发生不良反应或延误疾病治疗。

 

　　2、忌品种过多

 

　　尽管老年人患病时可并发多种病症，但须根据病情的轻重缓急合理用药。一般先服用急重病症的药物，待病情基本控制后，再适当兼顾其他方面的药物。谨防出现服药一大把，样样病都治的现象。

 

　　3、忌时间过长

 

　　老年人肾功能减退，对药物和代谢产物的滤过减少。故老人用药时间过长，会导致不良反应和引起自己觉察不到的副作用。

 

　　4、忌生搬硬套

 

　　有的老年人看别人用某种药治好某种病便仿效之，忽视了自己的体质及病症差异。

 

　　5、忌朝秦暮楚

 

　　有的老年人治病用药“跟着感觉走”，今天见广告中说这好，便用这药；明天见夸那，又改用那药。用药品种不定，多药杂用，不但治不好病，反而容易引出毒副作用。

 

　　6、忌嗜药成瘾

 

　　有的老年人因食欲不佳，便经常服用助消化药；因睡不好觉便老依赖安眠药等等，这样长期用药，既会成瘾，又会给机体造成某些毒性损害。