体检也要查查尿碘 摄碘过量可致多种甲状腺病
2020/12/16 14:56:20 来源：千虹医药网 |
近日，卫生部国际交流与合作中心的重点课题《中国十城市甲状腺疾病流行病学调查》完成，中华医学会内分泌学分会甲状腺学组承担了这项课题，南京、北京、成都、广州、贵阳、济南、上海、沈阳、武汉、西安十个城市参加了这项研究。
调查结果显示：南京、贵阳、武汉、西安4个城市处于碘超足量状态；其余6个城市处于碘充足状态。专家解析称，南京市民碘超足量的重要原因,可能是食盐量严重超标。
采访专家：江苏省中西医结合医院内分泌科主任刘超教授
1 摄盐严重超标，摄碘随之超标
现在世界已公认：“碘超足量”和“碘过量”同样会引起甲状腺疾病，包括碘致甲状腺功能亢进症、自身免疫甲状腺病和甲状腺功能减退症。
众所周之，碘是人体必须的微量元素，缺碘会引起“大脖子”病(地方性甲状腺肿)，为什么现在又说高碘也会致病？原因是碘摄入量与甲状腺疾病的关系，像一个“U”形，即碘摄入量过高或过低，均会导致甲状腺功能紊乱，而致病。
碘过量标准：尿碘 ＞300μg/ L；碘超足量标准：尿碘＞200～300μg/L。本次调查发现，南京居民的平均尿碘为282μg/L，处于碘超足量状态！
有朋友问，广州、上海靠海边，吃的海鲜肯定比我们多，为什么他们是“足量”，而我们却是“超足量”？估计很可能和我们南京人喜欢吃咸有关。
美国食品药品管理局(FDA)认为：人类每天只须摄取150微克的碘。如果每克盐含碘20-50微克，每天食6克食盐(推荐标准)，摄入碘已达120-300微克。而我国国民每天食盐普遍超过20克！
2 碘过多过少，甲状腺都会乱套
碘和甲状腺的关系为何如此密切？
甲状腺，作为人体最大的内分泌腺体，因位于第2-4气管甲状软骨环前下方而得名；其主要功能是生产、储存和分泌甲状腺激素。
甲状腺激素是机体的发动机，可促进动物，包括人的生长发育和促进能量代谢。
而碘，是合成甲状腺素的原料。
甲状腺内含有碘5～10毫克，占全身碘量的90%，其浓度比血清碘高25～50倍。当膳食中的碘在胃肠道中转变为碘化物，被吸收入血，流经甲状腺后，按照“从低浓度向高浓度浓集”的原理，通过“碘泵”――碘转运体的介导，甲状腺主动地将血中的碘浓集进甲状腺滤泡上皮细胞。
甲状腺滤泡腔中主要成分是甲状腺球蛋白，碘被浓集进来后，在甲状腺过氧化物酶的作用下转变成活性的碘，并迅速和甲状腺球蛋白上的酪氨酸合成甲状腺激素。合成的甲状腺激素储存在滤泡的“胶质”中，可供机体利用2～3个月。
因此，我们可以把甲状腺看做一个制造激素的工厂，“工厂”含有众多的“仓库”，储存着“产品”甲状腺激素。当机体需要的时候，“仓库”中的甲状腺素被释放入血，被血运到全身发挥作用。
尽管引起甲状腺病的因素，还有“遗传、性别、年龄，性格以及自身免疫”等很多，但因为碘是甲状腺合成甲状腺激素的原料，因此，无论是过多还是过少，都会引起甲状腺一系列生化紊乱及生理功能异常，进而引发病变。
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