发现医药机构骗保?打这个电话举报!
2019/6/25 13:37:52 来源:千虹医药网 阅读数:5704 |
记者从德州市医疗保障局获悉,自6月20日至7月10日,德州采用县市区交叉互查的方式,开展全市范围抽查复查,抽查机构不少于全市定点医药机构总量的20%,维护医保基金安全。
欺诈骗取医保基金严重损害了广大参保人员的利益。自6月20日至7月10日,11个市级检查组在全市范围内开展抽查复查,抽查机构原则上为各县市区全面检查中发现的问题机构、各类举报线索涉及机构以及市级日常稽核检查中发现的违规机构等,抽查机构不少于全市定点医药机构总量的20%,同时广泛开展打击欺诈骗保宣传活动,鼓励市民投诉举报。
此次打击欺诈骗保“风暴行动”检查重点包括:医保定点协议落实情况,是否签订协议、协议是否到期、协议备案内容是否变更等;医疗机构设立资质、人员执业资格、医疗设备审批手续等情况;是否存在诱导住院、介绍病人返现回扣等行为;是否存在虚构医疗服务、伪造医疗文书票据,串换药品、耗材和诊疗项目等行为;是否存在挂床住院、冒名住院、虚假住院、分解住院、无指征住院、低标准住院等行为;是否存在重复检查、不合理诊疗、虚构诊疗等行为;医疗机构的住院人员、诊疗用药、医嘱病历、价格收费、药品进销存等数据是否与上传医保费用一致;是否存在超标准收费、重复收费、套用项目收费、分解收费等行为;财务管理是否规范,是否存在资金违规划转等行为;是否存在聚敛盗刷社保卡、诱导参保人员购买化妆品、生活用品等行为。
此次检查接受社会各界和群众监督,有欺诈骗保线索的可以进行举报,监督举报电话2720312,2720311。
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