日前，广西卫生健康委发布《广西壮族自治区卫生健康行业作风建设工作方案》（以下简称《方案》），严打医药购销不正之风，医药代表全部备案。
▍杜绝托管药房
广西表示，严厉打击商业贿赂等违法，全面纠正医药购销领域不正之风，其中包括杜绝公立医院外包、出租或托管药房。
公立医院药房托管在广西也叫停了，托管全国举步维艰。2018年11月26日，国家卫健委发下《关于加快药学服务高质量发展的意见》，明确要求禁止药房托管。首次在国家层面提出禁止药房托管。
此后广东、江苏、北京、山东等诸多省、市发文相应叫停药房托管。不过，被叫停的托管，可能会变异出新形式。
有业内人士认为，在医药分开政策不断推进的大背景下，类似“药房托管”的模式还是会存在，这就是医药SPD供应链管理（即“院内物流延伸”）。
▍药代全部备案，姓名、性别、身份证号……
《方案》明确，实行医药代表院内登记备案管理。根据此前上海市的备案方案，凡是在上海市医疗机构开展工作的医药代表，都要登记备案。相信广西也会是如此。
备案时，医药代表登记的事项，包括姓名、性别、身份证号码、学历水平、从业年数、联系电话，以及所属药品生产企业的名称、工商住所地、法定代表人名称等事项。
已经实施的地区反馈备案制威力大，效果明显。
▍备案后，药代被全天候实时监控
据《浙江新闻》报道，2019年初，绍兴市上虞人民医院试点医药代表备案登记制度，对医药代表的从业内容、准入要求、处罚方式等进行“三定”。
全天候实时监控和不定期明查暗访，规定医药代表、药企和医院违反禁止事项后的处理方式，一旦发现医药代表违反相关规定，将限量或停用相关药品，同时追究当事科室的责任，对涉事医务人员进行约谈、通报批评。
目前已登记备案医药代表152人次，开展各类专项检查5次，停药1支，约谈药品经销商3家。
▍处方外流，继续加速
处方外流也是广西卫生健康委发布《方案》的一项内容。广西要求医疗机构，严格落实按药品通用名开具处方的要求。
早在2016年3月11日，国办发布的《关于促进医药产业健康发展的指导意见》中就明确，医疗机构应当按照药品通用名开具处方，并主动向患者提供处方，保障患者的购药选择权。
此后又多次重申，就是要让处方自由流转，加快医药分家。
实际上，国办在6月4日发布的《深化医药卫生体制改革2019年重点工作任务》对互联网+医疗健康的继续推动，无疑会加快处方外流的速度。
