按国家医保局公布的《2019年国家医保药品目录调整工作方案》（以下简称《方案》，2019年国家医保目录调整工作分为五个阶段：

 

 

　　如今已到5月，即迈入了评审阶段的中期，相信5、6月是各大药企都非常关注的时期，对于大多数品种来说，能不能进医保就看这两个月了。

 

　　▍进医保，有望销售大增

 

　　安信证券研报分析，2018年是2017版医保目录和2017年首批医保谈判目录落地实施的第一个完整年度，根据PDB样本医院数据，医保对新纳入品种的销售放量形成了明显的促进作用。

 

　　2017年医保谈判：绝大多数谈判品种均实现了“以价换量”，多数品种2018年销售额及销量增速同比显著提升。其中，来那度胺虽然降价60%，但进入医保目录后，2018年其销售额增速高达523%。银杏二萜内酯降价49%，其2018年的销售额增速亦高达440%。

 

　　2017版医保目录：医保对常规调整品种的销售同样有着影响。例如艾瑞昔布，进入2017版医保目录后，其销售额增速由2017年的52%上涨到2018年的113%。益赛普的销售额增速由2017年的5%上涨到2018年的27%。

 

　　可见，能否进入医保，对于药企来说意义重大。

 

　　图表1：部分新进医保品种的PDB样本医院销售情况

 

　　▍哪些品种，有望进医保

 

　　根据《方案》，本次医保目录调整将优先考虑国家基本药物、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药、慢性病用药、儿童用药、急救抢救用药等；优先选择有充分证据证明其临床必需、安全有效、价格合理的品种。

 

　　基于上述要求，安信证券整理了部分18版基药目录非医保品种以及部分17-18年首次在中国获批上市的尚未被纳入医保目录的相关药品名单，其中部分产品有望被纳入医保目录。具体品种如下：

 

　　图表2：部分有望调入2019版医保目录的品种

 

　　▍哪些品种，可能被调出

 

　　根据《方案》，将会被调出的品种包括：已被药监部门禁止生产、销售和使用的；经专家评审认为存在其他不符合医保用药要求和条件的。

 

　　此外，《方案》强调适当调整目录范围而非扩大目录范围，基于优化医保结构的考虑，安信证券预计部分辅助用药可能将被调出目录。

 

　　根据《方案》，不纳入品种包括：主要起滋补作用的药品，含国家濒危野生动植物药材的药品，预防性疫苗和避孕药品等公共卫生用药，用于减肥、美容、戒烟等的药品，非处方药品（OTC）。

 

　　与2016年调整方案文件相比，本次调整方案去除了“重点考虑地方乙类调整增加较多的药品”的表述，因此药企借助地方目录增补进入国家目录的方式将再难实现，之前调入的品种甚至存在被调出的可能。

 

　　图表3：部分可能被调出或不纳入2019版医保目录的品种