▍江苏所有公立医院，立即停止药房托管

 

　　日前，江苏省卫健委和江苏省中医药管理局发布《关于全面停止公立医疗机构药房托管的通知（苏卫医政〔2019〕9号）》（以下简称《通知》）。

 

 

　　要求江苏省所有公立医疗机构，不得承包、出租药房，不得向企业托管药房或与企业开展类似业务合作。已经托管、变相托管的，立即停止！

 

　　实际上，关于叫停公立医疗机构的药房托管， 2018年11月26日国家卫健委、中医药管理局发布的《关于加快药学服务高质量发展的意见（国卫医发〔2018〕45号）》里，明确“坚持公立医院药房的公益性，公立医院不得承包、出租药房，不得向营利性企业托管药房”，一锤定音。

 

　　▍不得以药品供应延伸服务，变相托管

 

　　在《通知》中，江苏要求，在药房供应链优化过程中，不得以药品供应延伸服务方式变相托管药房，切实切断医疗机构及医务人员与企业的利益关系，确保公立医疗机构对药房人、财、物的经营自主权和管理权。

 

　　《通知》表示，已经实行药房托管、变相托管的公立医疗机构应立即停止托管、变相托管行为，并妥善做好停止托管后的药品供应保障衔接工作。

 

　　顺便说一句，以“以药品供应延伸服务”为名，行“托管药房”之实的操作模式，屡见于一些上市药企、药商的年报和公告中。江苏还要求，针对公立医疗机构药房托管情况开展专项排查，并上报江苏卫健委医政医管处。

 

　　▍托管不赚钱，还有政策风险

 

　　正如上文所述，在国家卫健委、中医药管理局叫停公立医院药房托管后，北京市卫健委跟进，发文要求公立医疗机构要坚持公益性，坚决杜绝公立医院承包、出租药房，或者向盈利性企业托管药房。

 

　　此前，上海也曾明确公立医院“不应与有关企业开展药房‘托管’或类似业务合作”；又如青海、山东、广东、湖北等省份都出台了相关文件，规范或禁止药房托管。

 

　　其实，早在去年6月，就有大型药商说“托管不赚钱，还有政策风险”；九州通和步长联手的美好愿望，由托管药房，改为转战院边店。现在回头看看，就托管这个事，还是大型企业有前瞻性。

 

　　▍历经17年，退出历史舞台

 

　　行业公认的说法，药房托管现象始于2001年。从2005年到2018年，13年中，经历了“星星之火”到“熊熊燎原”的变迁，但也就是在2018年，这个模式被摁下“停止”键。

 

　　这个模式，或许有其良好的初衷，但其一路发展伴随的“涉嫌垄断”“怪胎”的争议，以及切不断的利益链、和真正医药分家的改革目标相去甚远的落点，叫停是必然。

 

　　实际上，不太符合事物发展规律，不符合行业发展方向的一些现象，经历一段时间后，都会退出历史舞台。