▍30家三甲医院控费不达标

 

　　近日，天津市卫生健康委员会发布《天津市部分医疗机构控制医疗费用不合理增长相关指标公示》（以下简称《公示》）。

 

　　《公示》显示，根据《天津市关于加强医疗监管控制公立医院医疗费用不合理增长实施方案》的文件精神，现将2018年上半年我市部分医疗机构控制医疗费用不合理增长线管指标进行公示。

 

　　此次公示的医院全部是三级医院，绝大部分还是大三甲医院。

 

　　在控费指标中，包括医疗收入增幅，医务性收入占医疗收入比重，药占比（不含中药饮片），百元医疗收入（不含药品收入）消耗的卫生材料费用，参保者个人支付比例等指标。

 

　　其中，药占比（不含中药饮片）和百元医疗收入（不含药品收入）消耗的卫生材料费用（以下简称“耗占比”）是值得关注的重点。

 

　　据赛柏蓝统计，在这9项指标中，有24家医院药占比处于下降态势，其中，第四医院的下降幅度最大，为12.99%，只有剩余6家医院的药占比有所增长，且增幅不高，最高仅为1.92%，为安定医院。

 

　　资料显示，早在2017年，天津市人大代表、市卫生和计划生育委员会主任王建存就曾表示：公立医院药占比总体降至30%，医疗费用增幅控制在9%以内。

 

　　其中，有13家医院的药占比控制在30%以内，剩余17家医院的药占比高于30%。

 

　　在耗占比的相关指标方面，18家医院的耗占比处于增长态势，其中，安宁医院的增幅高达113.33%。

 

　　其中，有19家医院的耗占比超过20%，天津市胸科医院的耗占比最高，达到57.5%。

 

　　一直以来，国家对医疗费用不合理增长十分关注，而在高强度的控费措施下，天津市仍然有部分三甲医院存在药占比等指标尚未达标的现象，等待它们的，将是新一轮的整改。

 

　　▍多地采取措施控费

 

　　今年，有多地采取措施，控制医疗费用不合理增长。

 

　　11月15日，河南省卫生计生委召开2018年第三次控制医疗费用不合理增长工作约谈会，通报今年前三季度医疗费用监测情况，对部分医疗费用增速过快、控费效果不明显的地区和省直医院进行了集中约谈。

 

　　9月14日，西安市卫计委召开全市公立医院控制医疗费用不合理增长工作会议。对控费相关指标较高的5个区县卫计局和11家公立医院院长进行了约谈，要求被约谈单位立即制定整改方案，采取切实有效的措施，优化收入结构，降低药品、耗材、检查检验收入占比。

 

　　8月2日，广西壮族自治区发布《关于进一步巩固破除以药补医成果持续深化公立医院综合改革的通知》，持续控制医疗费用不合理增长，不搞“一刀切”。

 

　　8月1日，重庆印发了《全市医疗系统民生监督暨过度诊疗专项整治行动方案》，方案提出，将用5个月时间，在全市二级及以上公立医疗机构（不含部队医院）中开展过度诊疗专项整治行动，重点聚焦不合理用药、不合理使用大型设备检查、不合理使用高值医用耗材等方面。

 

　　7月30日，河南省发布关于对全省医疗机构高值医用耗材使用实施“双十”制度管理的通知，文件要求各医疗机构定期对高值医用耗材统计结果进行合理评价，对高值医用耗材不合理使用名单的医务人员要进行约谈或通报，并与个人的绩效考核、职称聘任和医德医风考评等挂钩。

 

　　6月14日，宁夏回族自治区发布文件，要求所有三甲综合医院必须制定整改措施，切实降低耗占比。

 

　　距离年底越来越近，控制医疗费用的不合理增长仍然是各个医院必须完成的任务，去年11月，贵州多家医院大面积停药、限制日常门诊量，引起了人们的广泛关注。

 

　　如何科学合理的进行医疗费用的控制，成为各大医院必须研究的问题。

 

　　但对药企来说，控费所带来的药品销量波动，则是必须要面对的问题。

 

　　下附2018年1-6月天津市部分医疗机构控制医疗费用不合理增长工作有关指标