日前,有网友在社交平台发帖,称自己出现喉咙肿痛,越来越严重的刀片嗓与感染新冠时类似,担心是不是“二阳”了。其实,流感和感冒也会导致咽喉肿痛的情况,如果怀疑自己是不是二次感染新冠病毒,可以自己测一下核酸。

不管是普通感冒还是新冠二阳,都要针对性的用药,切莫乱用药治疗。有些网友提及之前家里囤的奥司他韦用光了,是否需要继续囤奥司他韦。其实奥司他韦更多的用于流感病毒感染的防治,对其他病毒感染的治疗效果一般。

SCI论文证实:芩香清解口服液与奥司他韦疗效相当

那么作为消费者,如果感染流感却买不到奥司他韦,又该用哪些药物呢?在之前北京、上海等地区,针对春季流感均发布过相应的中医药治疗方案。如果买不到奥司他韦,使用其他药物(比如芩香清解口服液),也是可以治疗流感的。

近日,国际SCI期刊Translational Pediatrics (《儿科转化研究》)就权威发布一品红药业儿童专用药芩香清解口服液治疗儿童流感临床研究成果。研究结果证实:单独使用芩香清解口服液治疗儿童流感可缩短患儿临床痊愈时间及完全退热时间,疗效与奥司他韦作用相当,且咽痛、便秘等症状改善更优,安全性高,依从性好。

该研究是由首都医科大学附属北京儿童医院申昆玲教授与天津中医药大学第一附属医院马融教授中西医双组长领衔开展,全国15家三级医院共同参与研究。这也是我国首个儿童专用药以最高循证级别验证与奥司他韦对比治疗儿童流感临床研究,对推动中医药创新发展,用循证医学金标准验证中药独特临床价值起到示范作用。

从治疗时效上看,奥司他韦在发生流感48小时内使用最佳,而类似芩香清解口服液这些中成药,则没有相关限制。“没有任何一种药物是万能的,奥司他韦防治甲型流感确实是有效的,但其他中医药在流感防治方面,同样能发挥巨大作用”,医学专家如是提醒。

奥司他韦与甲流,到底是怎么一回事?

从医学角度看,流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,可在世界范围内暴发和流行。流感病毒根据病毒内部的核蛋白和基质蛋白抗原性的不同分为甲型 ( A 型)、 乙型 (B型)、 丙型 (C型) 和丁型 (D型)。

其中,甲型可感染人、禽、畜,容易发生显著变异,可引起全球性大流行。乙型在人和海豹中发现,可引起季节性流行和暴发,但不会引起世界性的大流行。丙型流感病毒能在人和猪中分离到,但多以散发病例形式出现,一般不引起流行,且感染后症状较轻。丁型主要感染猪、牛等尚未发现人感染。人们通常说的流感,主要是由甲型流感病毒和乙型流感病毒引起。

目前西医抗流感药物共有四类,分别为:神经氨酸酶抑制剂、M2离子通道阻滞剂、血凝素抑制剂和RNA聚合酶抑制剂。其中,M2离子通道阻滞剂的代表性药品有金刚烷胺和金刚乙胺,血凝素抑制剂的代表性药品有阿比多尔可,RNA聚合酶抑制剂的代表性药品有巴洛沙韦和法匹拉韦,它们不是被临床研究证实为具有耐药性,就是在儿童中的应用缺乏相应证据支持,或在中国均未获批准。

奥司他韦是一种作用于神经氨酸酶的特异性抑制剂,其抑制神经氨酸酶的作用,可以抑制成熟的流感病毒脱离宿主细胞,从而抑制流感病毒在人体内的传播以起到治疗流行性感冒的作用。

简言之,就是奥司他韦可以延缓甲流病毒在体内的复制速度,然后给人体的免疫系统争取时间,来消灭这些入侵的病毒。从用药角度来说,感染甲流48小时内使用奥司他韦效果最佳。

中西医防治甲流,各有不同

在中医看来,流感为“时行感冒”,因其传染性强、入里化热,属于“瘟疫”范畴。在人类历史的发展长河中,甲流仅仅是“瘟疫”的一种而已。中医药在瘟疫防治方面,为后人留下了大量的宝贵经验。

而中医治疗流感,治法为清热解毒,透邪出表。通常采用多管齐下多箭齐发,包括抗流感病毒、增强免疫应答等,从而以较低的耐药性和较少的药物不良反应达到令人满意的临床结果。不仅如此,中药还具有抗菌、解热和镇痛的作用,用于治疗儿童流感独具优势。

以芩香清解口服液为例,该药方是由清朝吴师机著作《理瀹骈文》中的经典方剂“清阳膏方”化裁而来。芩香清解口服液,主要提取黄芩、广藿香、蝉蜕、生石膏、葛根、大黄、赤芍、板蓝根、桔梗、玄参、山豆根、甘草共12味中药材中的有效成分制成。

其中,黄芩具有抗菌、抗病毒、解热、镇痛、抗炎等作用,广藿香可解热、镇咳、祛痰、活血,石膏能解热、解痉,葛根可解热、活血、提高免疫功能,大黄有抗菌、消炎、增加肠蠕动等功效,赤芍苷具有消炎、抗血小板聚集之功效,板蓝根能抗菌、抗病毒、抗内毒素、抗免疫等。它们组合在一起,具有疏散风热、清泻里热、解毒利咽、止咳化痰等功效,可清热于内,透邪于外,化浊于中,通腑于下,高度契合甲型流感风热犯卫证之中医病机要点。

药效学研究也证实:芩香清解口服液可发挥抗病毒、抗菌、镇痛、消炎、解热、镇咳、祛痰等多重药理作用,且无明显不良反应,服用便利,口感较好。综上所述不难发现,中药在抗流感方面,具有来源广、不良反应小、靶点多及耐药性少等方面的优势。因此,单独使用芩香清解口服液或联合奥司他韦治疗甲型流行性感冒等儿童常见呼吸系统疾病,获临床广泛应用。