流感病毒刚过,新冠病毒二阳就再次来袭。很多家长每逢此时,都会准备上奥司他韦以应对各种病毒。不过专家也提醒:治疗流感的药物有很多,并非只有奥司他韦一种药物。在使用奥司他韦时,也要谨遵医嘱,避免药物乱用。
近日,国际SCI期刊Translational Pediatrics (《儿科转化研究》)权威发布一品红药业儿童专用药芩香清解口服液治疗儿童流感临床研究成果。研究结果证实:单独使用芩香清解口服液治疗儿童流感可缩短患儿临床痊愈时间及完全退热时间,疗效与奥司他韦作用相当,且咽痛、便秘等症状改善更优,安全性高,依从性好。
正确服用奥司他韦的注意事项
对于奥司他韦,何时服用效果最佳?在流感症状出现48小时内服用效果最佳。因为奥司他韦本身并不是杀死病毒,而是抑制神经氨酸酶、使流感病毒无法从感染细胞脱身、延缓病毒扩散速度。如果感染流感超过48小时,流感病毒已经繁殖出足够数量的子代病毒,这时服用药效就会打折扣。
如果治疗期间,漏服怎么办?漏服后应尽快补服,因为奥司他韦主要用途是延缓病毒繁殖速度,如果长时期漏服,那么病毒就会在体内快速繁殖,这样就无法达到治疗流感的目的。不过,不要过量服用,尤其对于儿童群体,更不可一次服用两次的剂量。
奥司他韦可以和其他清热退烧类中药一起服用吗?因为奥司他韦的作用是延缓病毒繁殖,而清热退烧类中成药,有些是增强免疫力,有些具有杀灭病毒。所以在临床上,奥司他韦与常见的清热解毒中成药,如:芩香清解口服药、馥感啉口服液、银黄口服液等联合使用。
打了流感疫苗,还能用奥司他韦吗?对于减毒活流感疫苗,奥司他韦可能会抑制活疫苗病毒的复制和降低疫苗的疗效,所以接种后2周内不应服用奥司他韦,在服用奥司他韦后48小时内也不应接种减毒活疫苗。对于灭活流感疫苗,则可在奥司他韦用药期间内的任意时间接种。需要提醒大家:流感疫苗需2-4周产生预防效果,在此期间仍需要药物或其他形式的预防。
口服奥司他韦后,呕吐明显该如何处理?流感本身会引起呕吐、腹泻等消化道症状,儿童较成人症状更为严重。一般仅给予补液、营养支持治疗,清淡饮食,病程结束后会自行好转,一般无需使用止吐药物。如果儿童在服用奥司他韦发生呕吐后,可考虑使用其他药物治疗,如经循证证据验证且国际认可与奥司他韦疗效相当的芩香清解口服液。如果呕吐严重,建议及时就诊。
奥司他韦,只针对流感病毒
如果发生的不是流感病毒,那么可以使用奥司他韦吗?从医学角度看,流感病毒根据病毒内部的核蛋白和基质蛋白抗原性的不同分为甲型 ( A 型)、 乙型 (B型)、 丙型 (C型) 和丁型 (D型)。
其中,甲型可感染人、禽、畜,容易发生显著变异,可引起全球性大流行。乙型在人和海豹中发现,可引起季节性流行和暴发,但不会引起世界性的大流行。丙型流感病毒能在人和猪中分离到,但多以散发病例形式出现,一般不引起流行,且感染后症状较轻。丁型主要感染猪、牛等尚未发现人感染。人们通常说的流感,主要是由甲型流感病毒和乙型流感病毒引起。
目前西医抗流感药物共有四类,分别为:神经氨酸酶抑制剂、M2离子通道阻滞剂、血凝素抑制剂和RNA聚合酶抑制剂。其中,M2离子通道阻滞剂的代表性药品有金刚烷胺和金刚乙胺,血凝素抑制剂的代表性药品有阿比多尔可,RNA聚合酶抑制剂的代表性药品有巴洛沙韦和法匹拉韦,它们不是被临床研究证实为具有耐药性,就是在儿童中的应用缺乏相应证据支持,或在中国均未获批准。
奥司他韦是一种作用于神经氨酸酶的特异性抑制剂,其抑制神经氨酸酶的作用,可以抑制成熟的流感病毒脱离宿主细胞,从而抑制流感病毒在人体内的传播以起到治疗流行性感冒的作用。
简言之,就是奥司他韦可以延缓甲流病毒在体内的复制速度,然后给人体的免疫系统争取时间,来消灭这些入侵的病毒。不过,奥司他韦对甲型,乙型流感有效,对于其他类型的病毒效果一般。
没有奥司他韦,可用芩香清解口服液替代
如果没有买到奥司他韦,可以使用芩香清解口服液来代替奥司他韦治疗流感。作为儿童专用药,芩香清解口服液具有疏散风热、清泻里热、解毒利咽作用,能快速缓解发热、咽红肿痛、便秘、鼻塞流涕、咳嗽等症状,是中国首个在国际SCI期刊发表治疗流感高质量临床研究成果的儿童专用药,治疗儿童流感与奥司他韦退热、痊愈时间相当,咽痛、便秘等症状改善优。
正是由于芩香清解口服液在防治甲型流感方面的显著疗效,芩香清解口服药已入选“国家医保乙类药品目录”,并入选了《2023年北京春季流感中医药防治方案(试行)》、《2023年上海春季流感中医药防治方案(试行)》、《2023年湖南省春季流感中医药防治方案(试行)》、《2023年湖北春季流感中医药防治专家共识》、《山东省流行性感冒中医药诊疗方案(2022年版)》、《儿童流行性感冒中西医结合诊疗指南》、《中西医结合防治儿童流感专家共识》等多个用药指南和防治共识。
如今,作为多省流感防治方案用药的芩香清解口服液,俨然已经和奥司他韦平起平坐,并被越来越广泛地用于临床治疗。在中医看来,流感病毒属于疫病的一种,而在长达3000年的中医治疗史中,中国古代就发生了500余次疫情。每次疫情过后,都为后人留下了大量的有效验方。
以芩香清解口服液为例,就是根据清朝经典方剂“清阳膏方”化裁而来,方中提取黄芩、广藿香、蝉蜕、生石膏、葛根、大黄、赤芍、板蓝根、桔梗、玄参、山豆根、甘草共12味中药材中的有效成分,遵照君臣佐使、四气五味的配伍原则,经特殊工艺精制而成,从而使各味药材有机融合、各扬所长。
其中,将黄芩的抗菌、抗病毒、解热、镇痛、抗炎效用,广藿香的解热、镇咳、祛痰、活血作用,石膏的解热、解痉作用,葛根的解热、活血、提高免疫功能作用,大黄的抗菌、消炎、增加肠蠕动的作用,赤芍苷的消炎、抗血小板聚集的作用,板蓝根的抗菌、抗病毒、抗内毒素、抗免疫的作用通通最大化释放出来,令组方达到一边透外邪一边清内热,一边化中浊一边通下腑,同时激发身体机能的免疫应答的目的,从而缩短病程,改善症状,治愈疾病。芩香清解口服液根据年龄分段分别设计了10ml/支、15ml/支两种不同剂型,以便根据儿童年龄或体重适宜地对其进行精准给药。
家长是孩子健康的责任人、监护人,防治流感不容小觑。四月人间芳菲尽,所谓“若无闲事挂心头,便是人间好时节”,孩子健康才有闲情雅致去尽享春光,家长应带孩子积极接种疫苗、戴好口罩、勤洗手、常通风,除了奥司他韦外,也将儿童专用感冒药芩香清解口服液等中成药列入家庭常备药品清单,有备无患保障孩童健康!
