大疫出良方,自古亦然。东汉末,瘟疫肆虐,张仲景著《伤寒论》,书中所留下的麻杏石甘汤等经方,至今仍被临床沿用。明清时,瘟疫横行,《瘟疫论》、《温病条辨》成书,其中的达原饮、宣白承气汤等在如今新冠病毒的治疗应用中,仍能找到这些方剂的影子。

每次大疫都会诞生很多经验方,此次新冠疫情也不例外。尤其在疫情初期,通过临床实践筛选出的抗疫“三方”:化湿败毒方、宣肺败毒方、清肺排毒汤,更是成为目前中医药抗击新冠病毒的有效方剂。

今天就以化湿败毒方为例,看看这些抗疫名方是怎样“炼”成的。

化湿败毒方:诞生于武汉抗疫一线

2020年大年初一,新冠病毒在武汉肆虐之时,中国工程院院士黄璐琦带领国家中医医疗队正式进驻武汉金银潭医院,全面接管南一病区。这是中医治疗团队首次整建制接管一个独立重症病区,自此开启了中医药治疗新冠肺炎重症的新篇章。

当时,各方都在临床一线探索疾病的救治策略,专家、医生们边接诊,边摸索。临床一线的疗效是评价治疗方案优劣的最终标准。所以,即便疫情初起,各方对新冠病毒的信息所知有限,但也不妨碍中医“边实践、边总结”。而且在抗击瘟疫方面,中医药本就有着悠久的历史经验可以借鉴。中医注重提高人体自愈力,或曰闭门打狗,或曰开门逐寇,以自身免疫力将病毒“赶”出体外,这一治疗理念经过国家中医医疗队全体医护人员的努力实践,在新冠患者救治中达到了很好的疗效,得到了充分的验证。

2月3日,南一病区全部收治新冠肺炎重症患者。同时,其他病区也陆续开始使用中药治疗,中医参与会诊成为金银潭医院会诊制度的规定。

数据分析,金银潭医院具有可比性的8个病区中,2月1日到2月29日共收治862例患者,南一区病亡和恶化率均低于其他7个病区。截至3月30日医疗队返回北京时,南一区病区累计收治158例,出院140人,其中纯中医治疗88例,治愈出院率88.61%。

后来,经过对金银潭医院75例重症患者治疗效果的观察,方舱医院452例轻症患者随机对照,以及将军路街卫生院200多例普通型患者临床观察发现:化湿败毒方在核酸转阴和症状改善方面有显著疗效。同时,中国医学科学院实验动物研究所开展的小鼠实验发现:化湿败毒方能够将药效研究模型动物的肺部病毒载量降低30%。

化湿败毒方:名方炼成记

当时世界各国对新冠病毒束手无策,为何中医药却可以率先达到如此好的临床疗效呢?除了国家中医医疗队全体医护人员的努力,也离不开中医药抗击疫情留下的宝贵经验。

在中国漫长的历史中,各种瘟疫从未离开过这片土地。每次疫情过后,中医先辈们都用他们的智慧和经验,血泪与牺牲,为后人留下了大量的抗疫验方。以化湿败毒方为例,就是分别从《麻杏石甘汤》、《达原饮》、《藿香正气散》、《宣白承气汤》四个经典方中汲取了新药开发的智慧和经验。

武汉抗疫正酣之时,专家们通过病理解剖发现:新型冠状病毒的感染不仅主要表现为病毒性肺炎,而且可以对人体的多个重要脏器和免疫系统都造成损害。对此,中医从整体观念出发,在制定应对新型冠状病毒的战术时,会对人体有全面的考虑。

此时,中医就像球队的教练,结合病机反映的临床症状研究病毒的战术,从而指导球队队员(中药),制定有针对性的战术对病毒进行反制。具体来说,在前场,针对病毒主要感染的肺部,主要选取了麻杏甘石甘汤、宣白承气汤中的部分药物,起到了宣肺清泄、疏散上焦的作用;在中场,则选取达原饮、藿香正气散中能够化湿和胃的药物,从而起到斡旋中焦的作用;在后场,主要任务是活血解毒,所以主要选取来自桃仁承气汤、葶苈大枣泻肺汤的药物,通达下焦;针对临床解剖所反映出来的新冠病毒对免疫系统的损害,化湿败毒颗粒还有针对性地加强防守力量,增强机体抵抗力,因而选取了起到补气扶正、调理气血的黄芪赤风汤、玉屏风散。

“化湿败毒颗粒研发的初衷,就是希望把这次抗疫所形成的中医理论、临床疗效和科学数据,固化成一个物化的载体,形成一个可复制、可推广的产品。”当谈及目前中医药防控新冠病毒作用时,中国工程院院士黄璐琦如是说道。

随后,中药控股发布公告:其控股子公司广东一方制药于2020年3月30日与中国中医科学院签署《技术转让合同》,受让化湿败毒颗粒临床试验批件、专利及药品注册证书。广东一方将利用自身在中药配方颗粒领域的生产技术领先经验,加速推进化湿败毒方的科技成果转化,加快化湿败毒颗粒服务于抗疫的速度。

化湿败毒颗粒:新冠防治利器

化湿败毒颗粒上市后,中药控股先后通过江苏卫健委、湖南卫健委、山东卫健委、海南省红十字会、厦门市红十字会、河南省文化产业发展基金会等机构,向江苏、湖南、山东、海南、上海、吉林、广东等国内疫情较严重省份,累计捐赠及供应了400万余袋化湿败毒颗粒。

在国际上,中药控股通过中国驻柬埔寨大使馆、中东欧中医药学会等机构,向柬埔寨、阿联酋等多个国家和地区提供了药物支持,此外,中药控股还陆续向意大利、西班牙、英国、韩国、伊朗、哈萨克斯坦、匈牙利等数十个国家捐赠了防疫药品,在世界疫情防控中发挥了积极有效的作用。

作为我国首批自主创新的抗疫中药,因其确切的疗效和安全性,化湿败毒颗粒入选了国家卫健委和国家中医药管理局联合发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》(试行第六/七/八/九版),并被北京、上海、西藏、四川、湖南、贵州、福建、广西、安徽、陕西等地列入当地的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》,以及入选了国务院联防联控机制综合组、国家中医药管理局中医疫病防治专家委员会发布的《新冠病毒感染者居家治疗指南》《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》。

纵观中医药抗疫病史,自西汉以来中国至少发生过300余次大型瘟疫,中医药在应对疫情方面有丰富的资源可以利用。相信在广大医护人员的努力下,以化湿败毒颗粒为代表的经典名方化裁的中药复方制剂,将在临床广泛应用中使越来越多的患者获益,为中医药在应对新发、突发重大公共卫生事件中发挥独特优势和作用提供有力支撑。